Обращение о даче согласия на замещение должности

О Б Р А Щ Е Н И Е

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или
некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я,__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)
замещавший(ая) в Федеральной службе по интеллектуальной собственности должность федеральной государственной гражданской службы_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(наименование должности с указанием структурного подразделения)
__________________________________________________________________, включенную перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Федеральной службы по интеллектуальной собственности, в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)
_____________________________________________________________________________
(планируемая замещаемая должность и наименование организации)
_____________________________________________________________________________
в связи с тем, что при замещении должности ________________________________ _____________________________________________________________________________
(указать наименование должности, которую гражданин замещал в Роспатенте)
я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1)___________________________________________________________________________,
(указать какие)
2)____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
1)____________________________________________________________________________
(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)
_____________________________________________________________________________;
2)___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)
__________________                                               ______________________________
(дата)                                                                                                                    (подпись, инициалы и фамилия)